潍坊牟素萍医生:孩子个子不高可以打生长激素吗?

发布日期:2019-04-30

  医生简介:潍坊市人民医院儿科,主任医师,山东妇幼保健协会中医和中西医结合分会第一局委员会常务委员,潍坊市妇幼保健协会儿童保健专业委员会副主委,第三界山东中西医结合学会康复医学专业委员会儿童康复委员,第五界儿科学会专业委员会委员,从事临床儿科近三十年,熟悉掌握儿科多发病,常见病的诊治。正搞科研2项,主编著作2部,省级以上论文10余篇。目前主要从事儿科矮小症,性早熟等儿童生长发育方面的诊治工作。

  身高是生长发育的重要标志。身材矮小不仅容易使儿童苦恼,产生自卑心理,还可能影响未来的求学、择业和择偶。但调查发现,97%身材矮小的青少年其家长不清楚孩子生长发育的问题,认为个子矮是孩子晚长、遗传或挑食偏食所致,只有1.6%的家长意识到可能是由某种疾病引起的,超过20%的家长没采取过任何措施来应对孩子矮小。

  身高的影响因素

  身高是多种因素共同作用的结果,其中70%由遗传因素决定,环境、营养、体育锻炼、生活习惯、疾病、激素、性成熟早晚等后天因素占30%。遗传因素表现为不同种族、家族中个体体格发育差异,如身高、发育迟早等均与遗传有关。因此临床上常常用父母身高来预测孩子的遗传靶身高。男孩遗传靶身高预测:[父身高+(母身高+13)]÷2±7.5厘米;女孩遗传靶身高预测:[(父身高一13)+母身高]÷2±6.0厘米。遗传因素赋予孩子的长个儿能力也需要在各种后天因素的保证下,才能充分发挥。如果孩子在长个儿期间由于疾病、营养、不良生活习惯等影响到孩子生长潜能发挥的话,即使遗传靶身高很高,也会最终导致身材矮小。

  健康孩子出生时身长平均为50厘米,1岁时身长约75厘米,2岁时身长约89厘米。2岁以后身高每年增长5~8厘米。2~12岁儿童平均身高可根据年龄(岁)X 6+77(厘米)粗略估算。不论男女,判定儿童矮小有一条黄金分界线,那就是4岁。4岁以前,身高的增长主要靠营养、护理。4岁之后,身高增长主要依赖生长激素调控。此时人体内生长激素、甲状腺素的分泌调节已基本成熟,饮食、睡眠习惯逐渐形成,从身材上可以看出是否存在缺陷,这些因素对今后的生长发育都起着决定性的作用。

  矮身材孩子的防治

  对于矮身材的孩子,关键是要查出矮小的病因,进行有针对性的治疗。需要强调的是,带孩子到医院接受必要的检查,让专科医生根据临床资料和实验室结果,综合分析、判断引起矮小的原因,最后确定治疗方案,这是最安全、有效的选择。

  个子不高可以打生长激素吗?对于生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全综合征、小于胎龄儿、慢性肾功能不全等引起的矮小以及特发性矮小患儿,可通过基因重组人生长激素治疗改善终身高。

  美国食品药品监督局管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小的唯一有效的药品只有生长激素。国外使用基因重组人生长激素已经有30年的历史,仅美国就有超过20万例患者接受过治疗。目前临床使用的基因重组人生长激素和人体分泌的生长激素结构完全相同,纯度较高,经过对患者的长期随访和数据库资料研究,证明生长激素治疗矮身材具有良好安全性。目前国内生长激素水平也已赶超国际,生长激素品类和剂型不仅比较全面,还有国内首创的长效生长激素,告别每天注射痛苦,提高用药依从性。

  温馨提示:基因重组人生长激素要在有经验的专科医生指导下用药。特别是当青春期发育过后,骨骺已经闭合,任何药物都不能起到增高作用。因此重视儿童身高发育,及早干预是关键。比如早晚各饮一杯牛奶,常食虾皮、海产品是长高的营养基础。体育活动可以增强体质,是促进身体发育最有效的方法。研究显示运动的儿童比不运动的儿童平均高2~3厘米。每天适当的锻炼,如跳绳、打篮球、摸高等能明显改善身高情况。生长激素是唯一使骨骼线性生长的激素。生长激素的分泌高峰在深睡眠中,长高更是在晚上进行,充足的睡眠是长高的必备条件。现代心理学家研究认为精神紧张、抑郁等因素也可影响长高。所以家长要帮助孩子养成健康开朗的心理,平和愉悦的生活是孩子生长潜能充分表达的保障。


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